comment lutter contre covid-19

le premier hôpital affilié, l'école de médecine de l'université du zhejiang a traité 104 patients avec covid-19 confirmé au cours des 50 derniers jours, et leurs experts ont écrit une véritable expérience de traitement lors de la lutte jour et nuit contre le virus, et ont rapidement publié ce manuel de prévention de covid-19 et traitement .

pour gagner cette bataille inévitable et lutter contre covid-19, nous devons travailler ensemble et partager nos expériences à travers le monde.

première partie gestion de la prévention et du contrôle

Gestion des zones d'isolement

1 clinique de fièvre
1.1 disposition
(1) les établissements de santé mettent en place une clinique de la fièvre relativement indépendante,
passage exclusif à sens unique à l'entrée de l'hôpital avec un panneau visible;
(2) la circulation des personnes doit suivre le principe de "trois zones et deux passages
es ": une zone contaminée, une zone potentiellement contaminée et une zone propre
clairement délimitées et deux zones tampons entre la zone contaminée et la zone
zone potentiellement contaminée;
(3) un passage indépendant doit être aménagé pour les articles contaminés; mettre en place un visuel
région pour la livraison unidirectionnelle d'articles d'une zone de bureaux (zone potentiellement contaminée) à
une salle d'isolement (zone contaminée);
(4) les procédures appropriées doivent être normalisées pour le personnel médical à mettre et à prendre
de leur équipement de protection. faire des organigrammes de différentes zones, fournir toute la longueur
miroirs et observer strictement les itinéraires de marche;
(5) des techniciens de prévention et de contrôle des infections sont affectés à la supervision des
le personnel pour mettre et retirer l'équipement de protection afin de prévenir la contamination;
(6) tous les articles de la zone contaminée qui n'ont pas été désinfectés ne doivent pas être enlevés.
1.2 disposition des zones
(1) créer une salle d'examen indépendante, un laboratoire, une salle d'observation et un
salle de réanimation;
(2) mettre en place une zone de pré-examen et de triage pour effectuer un dépistage préliminaire des patients;
(3) zones distinctes de diagnostic et de traitement: les patients ayant des antécédents épidémiologiques
et la fièvre et / ou les symptômes respiratoires doivent être dirigés vers un patient soupçonné de covid-19
zone; les patients présentant une fièvre régulière mais sans antécédents épidémiologiques clairs doivent être guidés
dans une zone de fièvre régulière.
1.3 gestion des patients
(1) les patients atteints de fièvre doivent porter des masques chirurgicaux médicaux;
(2) seuls les patients sont autorisés à entrer dans la salle d'attente afin d'éviter la surpopulation;
(3) la durée de la visite du patient doit être réduite au minimum afin d'éviter les infections croisées;
(4) éduquer les patients et leurs familles sur l'identification précoce des symptômes et des
actions préventives.
1.4 Dépistage, admission et exclusion
{1) tous les travailleurs de la santé doivent bien comprendre les caractéristiques épidémiologiques et cliniques
covid-19 et dépister les patients conformément aux critères de dépistage ci-dessous (voir tableau 1);
(2) des tests d'acides nucléiques (nat) doivent être effectués sur les patients qui satisfont au dépistage
critères pour les patients suspects;
{3) les patients qui ne répondent pas aux critères de dépistage ci-dessus, s'ils n'ont pas de
histoire épidémiologique, mais ne peut être exclu d'avoir covid-19 sur la base de leur
les symptômes, en particulier par l'imagerie, sont recommandés pour une évaluation plus approfondie et pour
diagnostic complet;
(4) tout patient dont le test est négatif doit être re-testé 24 heures plus tard. si un patient a deux négatifs
résultats naturels et manifestations cliniques négatives, il peut alors être exclu
Covid-19 et sorti de l'hôpital. si ces patients ne peuvent pas être exclus d'avoir
infections à covid-19 sur la base de leurs manifestations cliniques, elles seront soumises à des
tests nat toutes les 24 heures jusqu'à ce qu'ils soient exclus ou confirmés;
(5) les cas confirmés dont le résultat nat est positif sont admis et traités collectivement
en fonction de la gravité de leur état (service d'isolement général ou unité de soins intensifs isolée).

2 quartiers d'isolement
2.1 champ d'application
la zone d'isolement comprend une zone d'observation, des salles d'isolement et un
isolation icu zone. l'aménagement du bâtiment et le flux de travail doivent répondre aux exigences pertinentes
du règlement technique d'isolement hospitalier. prestataires médicaux avec pression négative
les salles doivent mettre en œuvre une gestion standardisée conformément aux exigences
ments. limiter strictement l'accès aux salles d'isolement.
2.2 Disposition
veuillez vous référer à la clinique de la fièvre.
2.3 Exigences du service
(1) les patients suspectés et confirmés doivent être séparés dans différentes zones de service;
(2) les patients suspects doivent être isolés dans des chambres individuelles séparées. chaque pièce doit être
équipé d'installations telles qu'une salle de bain privée et l'activité du patient doit être
confiné à l'isolement;
(3) les patients confirmés peuvent être placés dans la même pièce avec un espacement des lits d'au moins
1,2 mètres (environ 4 pieds). la chambre doit être équipée d'installations telles qu'une salle de bains et
l'activité du patient doit être confinée au service d'isolement.
2.4 prise en charge des patients
(1) les visites familiales et les soins infirmiers seront refusés. les patients devraient être autorisés à
dispositifs de communication électroniques pour faciliter les interactions avec les êtres chers;
(2) éduquer les patients pour les aider à prévenir la propagation du c0vid-19 et fournir des
comment porter des masques chirurgicaux, un bon lavage des mains, une étiquette contre la toux,
observation et mise en quarantaine à domicile.

ii.la gestion du personnel

1 gestion du workflow
(1) avant de travailler dans une clinique de fièvre et une salle d'isolement, le personnel doit suivre une formation stricte
et des examens pour s'assurer qu'ils savent comment mettre et retirer leur protection individuelle
équipement. ils doivent réussir ces examens avant d'être autorisés à travailler dans ces
quartiers.
(2) le personnel doit être divisé en différentes équipes. chaque équipe doit être limitée à un
ximum de 4 heures de travail en cellule d'isolement. les équipes doivent travailler isolément
quartiers (zones contaminées) à différents moments.
(3) organiser le traitement, l'examen et la désinfection pour chaque équipe en groupe afin de réduire la
fréquence du personnel entrant et sortant des salles d'isolement.
(4) avant de quitter ses fonctions, le personnel doit se laver et effectuer les
les régimes d'hygiène pour prévenir une éventuelle infection de leurs voies respiratoires et de leur muqueuse.


2 gestion de la santé
(1) le personnel de première ligne dans les zones d'isolement - y compris le personnel de santé,
techniciens et propriété & amp; personnel de logistique - doit vivre dans un logement isolé
et ne doit pas sortir sans permission.
(2) un régime nutritif doit être fourni pour améliorer l'immunité du personnel médical.
(3) surveiller et enregistrer l'état de santé de tout le personnel au travail, et effectuer un suivi de la santé -
pour le personnel de première ligne, y compris la surveillance de la température corporelle et des symptômes respiratoires;
aider à résoudre les problèmes psychologiques et physiologiques qui surviennent avec les experts concernés.
(4) si le personnel présente des symptômes tels que de la fièvre, il doit être isolé immédiatement
et projeté avec un nat.
(5) lorsque le personnel de première ligne, y compris le personnel de santé, les techniciens médicaux et les biens
& amp; le personnel logistique termine son travail dans la zone d'isolement et reprend une vie normale,
ils doivent d'abord être testés nat pour sars-cov-2. s'ils sont négatifs, ils doivent être isolés collectivement au
une zone spécifiée pendant 14 jours avant d'être libéré de l'observation médicale.

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